Все о компрессионном белье: виды, выбор, правильное ношение

Содержание статьи:

• Как работает компрессионное белье
• Виды
• Классификация
• Как выбрать
  • Как правильно подобрать размер компрессионного белья
• Стандарты компрессионного трикотажа
• Как носить
  • Как правильно надевать и снимать
  • Приспособления
  • Сколько можно носить и как правильно ухаживать

В лечении и профилактике варикоза и некоторых других заболеваний обязательно используют компрессионное белье – медицинские изделия с доказанной эффективностью. Внешне оно может быть таким же эффектным и элегантным как обычное, при этом отличается терапевтическим эффектом. Лечебное белье делится на классы по степени компрессии – на легкую, среднюю и выраженную.

Как работает компрессионное белье

Компрессионный эффект плавно уменьшается к верхней части ноги – так задается направление кровотока, а межтканевая жидкость – причина отека – попадает обратно в кровеносное русло. Воздействие медицинского трикотажа на организм:

• способствует уменьшению диаметра вен;
• увеличивает скорость тока крови;
• обеспечивает нормальный гемостаз.

Таким образом, лечебный трикотаж препятствует застою венозной крови, образованию тромбов и болям в ногах. Принципиально необходимое условие подбора компрессионного белья – правильный размер и степень компрессии. Только в этом случае можно добиться требуемого лечебного эффекта.

Обычные, утягивающие и даже плотные на 100-200 ден колготки делают по другой технологии, поэтому добиться от них хотя бы отдаленно схожего эффекта невозможно.

Виды

Для разных патологий венозной системы и мягких тканей применяют разные виды компрессионного белья:

• гольфы – если венозный сброс низкий и поражен подколенный отдел ноги;
• чулки – если венозный сброс высокий и поражены подколенный и бедренный сегменты;
• колготки – если поражен подвздошный сегмент;
• рукава –при посттравматических и послеоперационных отеках, липедеме;
• бюстгальтеры – после операций на молочных железах;
• корсеты – при комплексном лечении нарушений осанки.

По назначению, помимо послеоперационных изделий и компрессионного белья для лечения и профилактики болезней вен, медицинский трикотаж используют для беременных, послеродового периода, занятий спортом и авиаперелетов.

Классификация

По степени компрессии компрессионный трикотаж бывает:

• 0 класса– профилактический, до 18 мм рт. ст. – для здоровых людей, входящих в группу риска. Показан при наследственной предрасположенности, лишнем весе, сидячей или стоячей работе, беременности гормональных изменениях, длительных поездках и авиаперелетах, ношении обуви на высоком каблуке, тяжести и болях в ногах вечерами.
• 1 класса– легкая компрессия 18-21 мм рт. ст. –для людей с начальной стадией варикозной болезни, первыми признаками венозной недостаточности, с сосудистым рисунком, увеличенными подкожными венами, с сахарными диабетом, нарушениями свертываемости крови, ожирением и сосудистыми заболеваниями, после операций на ногах.
• 2 класса–лечебный, с компрессией 22-32 мм рт. ст. – сужает расширенные вены, укрепляет их стенки, препятствует формированию отеков. Показан людям с тромбофлебитом, варикозе средней тяжести, лимфедеме 1 степени и ХВН без трофических нарушений. Может назначаться при выраженном воспалении, беременности и после операций на венах.
• 3 класса – компрессия 33-46 мм рт. ст. – для людей с осложненной ХВН, нарушениями трофики тканей, посттромбофлебитическим синдромом, синдромом Пракса-Вебера, аплазией клапанов, тромбозе глубоких вен.
• 4 класса– компрессия больше 47 мм рт. ст.– показан при нарушениях лимфотока, «слоновьей болезни», тромбозах глубоких вен.

Компрессионные изделия 2, 3 и 4 классов носят строго по назначению врача-флеболога. Продаются они по рецепту.

Как выбрать

Для начала важно четко определиться с назначением компрессионного белья, чтобы исключить, на первый взгляд, похожие товары. Это особенно актуально если в магазине узкий ассортимент.К примеру, чулки для беременных и для родов могут показаться взаимозаменяемыми, но это не так: у них разные степени компрессии. Поэтому не стоит искать «универсальное» белье.

Поведение изделия в носке зависит от материала. Компрессионное белье из капрона или полиамида может собираться в складки (хотя в чистом виде эти материалы практически не используются для изготовления медицинского трикотажа).

Лайкра (другие названия – эластан, спандекс) придает изделиям эластичность. Крученый полиамид с эластаном обеспечивают прочность, но и гораздо дороже аналогов из других материалов. Мягкая и теплая микрофибра переназначена для холодного времени года.

Для теплого времени года выпускают модели с открытым носком. Они удобны, если нужен спецуход за ногтями и/или кожей, необходима оценка состояния мягких тканей для своевременного обнаружения сосудистых поражений при сахарном диабете.

Есть немало отзывов о том, что латексная резинка скручивается, а кружевная не всегда удерживает чулок от сползания.

Важно выбирать строго назначенный врачом класс компрессии.

Без назначения врача можно покупать только профилактические изделия 0 и 1 классов, если для этого есть показания. Если врач не акцентировал внимания на дополнительных параметрах (резинка, носок и т.п.), их можно подбирать на свое усмотрение.

Как правильно подобрать размер компрессионного белья

У разных производителей медицинского трикотажа размерные сетки могут отличаться. Тем не менее есть базовые параметры для замеров, единые для всех:

• щиколотка – на 1 см выше косточки;
• голень – окружность ноги в самой широкой части икроножной мышцы;
• бедро – окружность ноги на 25 см выше колена либо на 5 см ниже складки под ягодицей.

По этим меркам определяют размер. Если возникают затруднения из-за нестандартного телосложения,сообщите врачу.

Размер	1/S	2/M	3/L	4/XL
Окружность щиколотки, см	19-22	22-25	25-28	29-32
Окружность голени, см	29-37	34-42	38-46	41-51
Окружность бедра, см	44-52	50-58	56-64	60-72

Стандарты компрессионного трикотажа

Самые распространенные в мире стандарты качества медицинского трикотажа:

• британский BSI;
• американский;
• французский AFNOR;
• немецкий RAL-GZ 387.

Врачи настоятельно рекомендуют приобретать лечебное белье, которое соответствует одному из этих стандартов. Соответствующая маркировка должна быть на упаковке. Дополнительно можно зайти на официальный сайт стандарта и проверить, есть ли выбранный вами производитель в перечне (недобросовестные изготовители могут нанести на упаковку знак стандарта, при этом продукция не будет ему соответствовать).

Как носить

Как правильно надевать и снимать

Компрессионный трикотаж 0 и 1 классов надевать и снимать сравнительно легко. Лечебное белье 2, 3 и 4 классов надевают по правилам:

• на сухое тело;
• утром, когда после ночного сна еще не сформировались отеки конечностей;
• не спешить и расправлять постепенно;
• чтобы обеспечить лучшее скольжение и не повредить ткань, надевают и снимают компрессионный трикотаж в медицинских перчатках;
• предварительно снимают кольца и браслеты;
• также нужно предельно тщательно следить за состоянием пяток и ногтей на ногах, чтобы избежать затяжек;
• при надевании изделий с открытыми пальцами используют вспомогательные шелковые носки (как правило, они идут в комплекте).

Алгоритм надевания:

1. Выверните изделие наизнанку.
2. Вставьте стопу в след и расправьте складки.
3. Медленно натягивайте изделие на ногу (одновременно оно будет выворачиваться на лицевую сторону. Для этого соберите ткань руками и равномерно распределите ее, а не тяните за верх).
4. Натянув чулки до бедер, распределите складки и устраните перекручивания.
5. В самом конце потяните за верхний край до максимума.

Если ноги отекшие, нужно лечь и положить их на возвышение (подушку, валик ит. п.). Минут через 15 можно начинать надевать, как описано выше.

Приспособления

Иногда при надевании изделий 3-4 классов люди пытаются облегчить процесс и смазывают кожу маслом. Это не дает нужного результата, потому что медицинский трикотаж плохо скользит по жирной коже. В то же время можно пользоваться специальными спреями – они уменьшают отечность, увлажняют кожу ног и тем самым облегчают процесс надевания. Перед применением флакон необходимо взболтать и нанести спрей с расстояния 25-30 см.

Чтобы облегчить процесс надевания компрессионного белья для пациентов с большой массой тела и/или пожилого возраста, лежачих и беременных выпускают специальные батлеры – металлические либо пластиковые конструкции, опционально с телескопическими ручками (Vario). Устройство имитирует ногу – растягивает чулок (при этом стопа свисает).

У батлеров Long длинные ручки – для надевания белья 4 степени компрессии (длинные ручки позволяют не наклоняться). Батлеры Big (тоже с длинными ручками) помогают надевать чулки больших размеров. Travel складываются, поэтому идеальны для поездок и путешествий. Батлеры Reha с пологой частью предназначены для людей с ограничениями в движении, а госпитальные – для лежачих. Есть конструкции, позволяющие надевать компрессионный трикотаж одновременно на две ноги.

Чтобы надеть чулки с помощью батлера, нужно вставить ногу в растянутый чулок, расправить носок и потянуть за ручки, закрыв чулком колено. Выше колена изделие натягивается руками (уже без помощи батлера).

Перед сном компрессионное белье обязательно снимают. Делают это обязательно в положении сидя либо лежа, плавными движениями,не спеша (это нужно чтобы восстановились естественный тонус мышц и кровоток). На руки снова надевают медицинские перчатки.

Сколько можно носить и как правильно ухаживать

Компрессионное белье носят каждый день по 8 часов, поэтому его стирают ежедневно и строго руками. Нельзя использовать порошки, отбеливатели и т. п. – только детское мыло. Температура воды не выше 40 ^оС.

Компрессионный трикотаж сушат на горизонтальной поверхности в хорошо проветриваемом помещении. Гладить нельзя. Если есть вставки из силикона, их нужно беречь от намокания.

Если следовать этим правилам, соответствующее, стандарту компрессионное белье прослужит вам около 3 лет.

Автор статьи:

Рагожина Елена Юрьевна

медицинская сестра, инженер физической и биомедицинской электроники