Уход за лежачими и малоподвижными больными всегда является источником дополнительных физических и эмоциональных нагрузок. Множество противоречивых рекомендаций, которые слышат люди, ухаживающие за лежачим больным, легко сбивают с толку, а лишние действия приводят к быстрому переутомлению и эмоциональному выгоранию. Поэтому мы решили составить универсальный план, опираясь на который можно обеспечить правильный уход за лежачим больным и избежать неоправданных затрат времени, денег и сил.
Пролежни — это повреждения кожи, которые возникают в результате длительного давления на определенные участки тела (матрасом, постельным бельем или другим участком тела). Чтобы уменьшить риск их развития, соблюдайте следующие рекомендации:
Регулярная оценка состояния кожи. Осматривайте кожу больного на предмет покраснений, которые сохраняются даже после исчезновения давления на них. Так выглядит кожа на первой стадии формирования пролежней. Обращайте внимание на появление любых повреждений по типу кратерообразных язв и других дефектов, характерных для последующих стадий развития пролежней. При первых найденных проявлениях необходимо принимать меры для заживления и профилактики ухудшений. Алгоритм обработки пролежней на разных стадиях нужно узнать у врача.
Экзема на коже повышает риски формирования пролежней, поэтому тоже требует специальной обработки для профилактики инфекции и ускорения заживления. Важно как можно раньше выявить и постараться устранить причину раздражения кожи (аллергия, недостаток гигиены и др.).
Белки – главный строительный материал для организма. Ежедневно в питании должны присутствовать высококачественные белки (мясо либо рыба, молочные продукты, яйца, бобовые). Рекомендуемая норма — 1,2–1,5 г белка на килограмм массы тела в день. Норма может меняться индивидуально, в зависимости от диагноза и сопутствующих заболеваний.
Углеводы - основной источник энергии, должны составлять около 45-60% калорий в сутки. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам (овощи, цельнозерновые продукты), которые обеспечивают длительное насыщение и поставляют в кишечник необходимую ему клетчатку.
Жиры (в том числе омега-3 и омега-6) важны для поддержания целостности и здоровья клеточных мембран, уменьшения воспалительных процессов. Источники полезных типов жиров - оливковое масло, орехи и жирная рыба.
Кроме общих рекомендаций, важно учитывать сопутствующие заболевания (например, наличие диабета, аллергии, подагры) и индивидуальные рекомендации по питанию, которые может дать лечащий врач. Если человек имеет аллергию на определенные продукты, их исключают из диеты, заменяют другими. Если у лежачего больного есть проблемы с усвоением пищи, дефицит массы тела, плохой аппетит, то необходимо посоветоваться с врачом по поводу введения специальных жидких смесей, богатых белком. При избытке массы тела и ожирении важно, чтобы весь дневной рацион не превышал то количество калорий, которое рассчитает врач. Некоторым ослабленным больным подходит кормление только через назогастральный зонд специально подготовленными пищевыми смесями. Об особенностях такого питания и уходе за зондом также нужно узнавать у врача.
Достаточное потребление жидкости критически важно для предотвращения обезвоживания и поддержки нормального обмена веществ. Если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний (некоторые болезни сердца, почек и др.), питьевой режим включает 1,5-2 литра жидкости в день. Сюда входит не только вода, но и жидкость, полученная в виде супов, морсов, соков и других напитков. Для контроля выпитой жидкости можно использовать стаканы с отметками или специальные бутылки.
Среди напитков должна быть не только чистая вода, но и травяные чаи, морсы, соки, чтобы обеспечить разнообразие и повысить интерес больного к питью.
Это важный пункт ухода, который помогает предотвратить пролежни, инфицирование ран, а также улучшает настроение и самочувствие больного. Гигиена должна включать:
Современные одноразовые средства гигиены значительно облегчают уход за малоподвижными пациентами. С их помощью можно сэкономить много времени, которое обычно приходится тратить на гигиену и поддержание чистоты комнаты и постели больного.
Одноразовые впитывающие пеленки (такие как ID Protect) – удобно использовать при гигиенической обработке кожи лежачего больного, смене подгузника, во время перестилания постели, при перекладывании больного, а также для дополнительной защиты белья от загрязнений при повышенной подвижности больного в постели.
Подгузники для взрослых избавляют от необходимости постоянного присутствия у постели больного. Качественные подгузники должны быстро впитывать и удерживать влагу для защиты кожи от повреждающего действия биологических жидкостей. Кроме того, подгузник для взрослых должен надежно блокировать неприятные запахи, прилегать ко всем изгибам тела, не натирая и не пережимая кожу. Всем этим требованиям соответствуют подгузники ID SLIP, которые подходят даже для взрослых с тяжелой степенью недержания мочи и кала.
Влажные салфетки (такие как ID CARE) незаменимы для быстрого и удобного ежедневного очищения кожи, в том числе в условиях ограниченного доступа к воде.Главное правило – выбирать качественные изделия от проверенных производителей. Изделия марки ID давно зарекомендовали себя в мире как надежные и безопасные средства гигиены, потому что были созданы с учетом ключевых потребностей пациентов с недержанием и тех, кто ухаживает за ними.
