Противопоказания к применению небулайзера

Содержание статьи:

• Виды небулайзеров
• Противопоказания к применению небулайзера у взрослых
• Противопоказания к ингаляции небулайзером детям
• Противопоказания при паровых ингаляциях любыми растворами

Небулайзер — небольшой аппарат, который превращает лекарство в аэрозоль для облегчения дыхания. Пациент располагается сидя с аппаратом и вдыхает препарат через мундштук или маску. Процедура эффективна и позволяет действующему веществу сразу попасть в легкие. 

Небулайзеры используются для людей с заболеваниями легких при:

• астме;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• кистозном фиброзе;
• бронхоэктазах.

Виды небулайзеров

Большинство небулайзеров работают с использованием воздушных компрессоров для создания пара, содержащего лекарство. Ультразвуковые модели используют звуковые колебания.

Виды:

• Компрессорные (струйные). Используют сжатый газ для подачи лекарственного препарата. Он проходит через узкую трубку или канал к отверстию форсунки. Движение воздуха создает вакуум, который проталкивает лекарство через небулайзер. Компрессорные модели универсальны, поскольку распыляют широкий спектр лекарств. Долговечны, отлично подходят для людей, которым требуется частое использование. Рассчитаны на высокие дозировки препарата.
• Ультразвуковые. Не используют поток воздуха для образования аэрозоля. Вибрация создается ультразвуковыми волнами, она разбивает жидкость на мелкие частицы. Капли при этом немного больше. Этот тип небулайзера тише, но стоит дороже. Лекарство доставляется быстрее, чем в компрессорных моделях.
• Мембранные. Приводятся в действие пьезоэлементами, которые создают вибрацию сетки с помощью ультразвуковой энергии. В результате образуется плотный аэрозоль. Компактная и легкая конструкция позволяет легко носить небулайзер с собой куда угодно. Работает от батареек, доставляет лекарство в легкие в виде мелкодисперсного тумана и обеспечивает минимальные потери препарата.
• Паровые ингаляторы преобразуют воду в пар. Небулайзер разбивает частицы, чтобы обеспечить глубокое проникновение. Пациентам с легочными проблемами, астмой и ХОБЛ аппарат помогает доставить лекарство без потерь.

Небулайзер может быть небольшим портативным или настольным, для использования дома.

Противопоказания к применению небулайзера у взрослых

• Следует воздержаться от ингаляций при воспалении среднего уха, так как процесс может распространиться на внутреннее ухо и вызвать осложнения.
• Использование аппарата при отеке органов дыхания не эффективно.
• Нарушения реологии крови и повышенная кровоточивость. Процедура ингаляции усугубляет носовые кровотечения, а иногда и провоцирует их. Кроме того, некоторые лекарственные препараты вызывают побочные эффекты. Один из них – носовое кровотечение.
• Для пожилых пациентов с заболеваниями сердца лечение небулайзером не рекомендуется или проводится с осторожностью.
• Ингаляции пациентам со злокачественными образованиями и туберкулезом в анамнезе может значительно ухудшить состояние больного.
• Индивидуальная непереносимость препарата. В этой ситуации крайне важно остановить процедуру, обратиться к лечащему врачу и сменить препарат.
• Ингаляции пациентам с эмфиземой легких в тяжелой форме и дыхательной недостаточностью вызывают осложнения и без консультации пульмонолога не назначаются.

Противопоказания к ингаляции небулайзером детям

• Кардиомиопатия.
• Тахикардия.
• Сахарный диабет.
• Органические поражения сердца.

Противопоказания при паровых ингаляциях любыми растворами

• Повышенная температура (больше 37,5 °C).
• Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, недавно перенесенный инфаркт или инсульт. Процедура вызывает ускорение ЧСС, повышение артериального давления, что может привести к ухудшению состояния пациента.
• Кровоточивость. При ингаляциях кровеносные сосуды расширяются, что провоцирует кровотечение.
• Воздержитесь от ингаляций при гнойных воспалениях, инфекция распространится на соседние ткани и вызовет осложнения.
• Состояние пациентов со злокачественными образованиями может значительно ухудшиться.
• При дыхательных заболеваниях в тяжелой форме ингаляции вызывают отек.
• Атеросклероз. 

Небулайзеры – важный инструмент в терапии респираторных заболеваний. Они предлагают эффективный и простой в использовании метод транспортировки лекарства непосредственно в легкие. В любой ситуации всегда важно учитывать индивидуальные противопоказания к применению небулайзера для ингаляций. При выборе модели изделия учитывайте такие факторы, как портативность, уровень шума и стоимость.

1. Небулайзеры: развенчание мифов. Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология. 2017. №14(4) с. 309-310.
2. Возможности клинического применения современных небулайзеров. Белоцерковская Ю.Г. Медицинский совет. 2020. №17. с.50-55.
3. Выбор ингалятора (небулайзера) в клинической практике: вопросы и ответы. Малахов А.Б., Колосова Н.Г., Гребенева И.В. Педиатрия. Consilium Medicum. 2018. №3. с.55-58.
4. Небулайзерная терапия при заболеваниях легких. Игнатова Г. Л., Антонов В. Н. Медицинский совет. 2020. №11. с.102-106.
5. Небулайзерная терапия при обструктивных заболеваниях легких: вчера, сегодня, завтра. Бродская О. Н. Астма и аллергия. 2019. №3. с.22-27.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация "Лечебное дело".