Уход за кожей лежачего подопечного. Косметические средства для ухода

Содержание статьи:

• Факторы риска образования пролежней
• Профилактика пролежней
• Базовые косметические средства для ухода за лежачим подопечным
• Уход и очищение
• Увлажнение и защита кожи
• Вспомогательные средства
• Лечение пролежней

Правильная и своевременная гигиена лежачего подопечного является обязательной частью комплексного ухода, направленного на профилактику осложнений при малоподвижном образе жизни. По причине постоянного давления на определенные участки тела, ограниченной подвижности и ухудшения кровообращения у лежачих могут появляться пролежни – некроз мягких тканей. Часто они возникают в области копчика, крестца, ягодиц, а также на участках локтей, ребер, затылка, тазобедренного сустава. Очищение кожи от загрязнений служит профилактикой появления подобных неприятностей. Кроме того, процедуры способствуют улучшению психоэмоционального состояния подопечного.

Факторы риска образования пролежней

• Недержание. Мацерация и влажность кожи – основной риск развития ран и повреждений. Крайне важно поддерживать покровы сухими и менять подгузник как можно чаще.
• Параплегия, тетраплегия. При снижении чувствительности (травма спинного или головного мозга, инсульт) пациенты не осознают, что у них появились болезненные участки на коже.
• Обездвиженность. Если больной не может двигаться, ему следует менять положение тела каждые 2 часа для снижения давления на чувствительные зоны и поддержания комфорта.
• Переломы, послеоперационный период. Пациенты часто не испытывают боль, не могут перемещаться длительное время и проводят в положении лежа и сидя большую часть суток.
• Плохое питание и обезвоживание. В этом случае раны заживают медленнее и больше подвержены травматизации. Пациентам необходимо достаточное количество жидкости, калорий, белка, витаминов и минералов каждый день, для поддержания здоровья.
• Возраст старше 70 лет. Кожные покровы с возрастом теряют эластичность, становятся уязвимыми, кровоток ухудшается, жировая прослойка истончается.
• Соматические заболевания. Такие патологии, как диабет, сердечная и почечная недостаточность, патологии периферических сосудов, снижают приток крови, замедляют заживление. Кожные покровы становятся восприимчивыми к травматизации, возникают трофические язвы.

Профилактика пролежней

Для предотвращения появления трофических язв рекомендуется:

• менять положение тела пациента один раз в два часа;
• тщательно ухаживать за кожей с использованием косметических средств;
• хорошо и полноценно питаться;
• бросить курить, принимать алкоголь;
• контролировать уровень стресса;
• ежедневно заниматься спортом.

Гигиена включает:

• уход за кожей головы и волосами;
• уход за телом и гигиену интимных зон;
• уход за полостью рта.

Уход за лежачим подопечным предполагает обязательное ежедневное очищение паховой области и уход за полостью рта. Гигиену всего тела проводят 1-2 раза в неделю, в зависимости от возможностей и состояния пациента. Если подопечный не может передвигаться, процедура проводится при помощи специальных ванночек, в которые можно налить воду. Например, можно использовать надувные ванны: они раскатываются под телом пациента, как простынь, а затем надуваются и наполняются водой. Таким способом можно полноценно помыть все области тела, при необходимости обработать отдельные участки мочалкой. Для мытья головы предусмотрены дополнительные маленькие ванночки с удобной формой под шею.
Частота проведения гигиенических процедур:

• ежедневное очищение паховой области;
• ежедневное умывание для поддержания чистоты кожи лица;
• мытье всего тела не реже 2 раз в неделю, а если подопечный сильно потеет – чаще;
• мытье головы по мере необходимости.

Базовые косметические средства для ухода за лежачим подопечным

Не пренебрегайте использованием специальных косметических средств для гигиены. Такая косметика не только позволит защитить чувствительную кожу от повреждений, но и в значительной степени облегчит процедуры.

Косметические средства для ухода и гигиены лежачего подопечного можно условно разделить на следующие группы:

• средства для ухода и очищения кожи;
• средства для увлажнения кожи и защиты;
• вспомогательные средства для ухода за кожей.

Уход и очищение

Для очищения интимных зон и других областей тела лучше использовать деликатные очищающие средства: пенки, гели или лосьоны. Мягкий состав такой косметики позволяет наносить средство на кожу и оставить его без смывания водой. Состав средства не содержит компонентов, вызывающих раздражение, и деликатно воздействует на кожу. Косметика позволяет очищать кожу без использования воды. Для ухода за кожей головы и волосами можно использовать специальные шампуни.

Среди наиболее популярных продуктов можно отметить бренды: Tena, Seni, Abena, Beside. Производители предлагают достаточно широкую линейку продуктов, среди которых каждый сможет подобрать наиболее подходящее:

• очищающие лосьоны и пенки;
• шампуни для волос и кожи головы.

Увлажнение и защита кожи

Важно следить за тем, чтобы кожа не была влажной, но и не пересыхала. Для этого разработаны специальные средства, которые поддерживают оптимальное состояние кожи, успокаивают раздраженную кожу и питают ее.

Средства, содержащие оксид цинка, наиболее эффективны на пораженных участках кожи, способствует заживлению и подсушивают раздражения:

• увлажняющие кремы и лосьоны;
• подсушивающие кремы с цинком;
• защитное масло для кожи.

Вспомогательные средства

Полезны и другие косметические средства, которые позволяют провести процедуру без воды. К таким продуктам относятся шапочки для головы или пенообразующие рукавчики, салфетки. Они эффективно удаляют накопленную пыль, сальные отложения, устраняют неприятный запах и придают ощущение свежести и чистоты:

• пенообразующие рукавички для мытья;
• шапочки для мытья головы;
• очищающие салфетки.

Лечение пролежней

Нехирургическое лечение включает в себя:

• Антибиотики. В случае присоединения инфекции назначаются врачом.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как Напроксен и Ибупрофен, применяют до и после смены положения тела пациента при уходе за ранами.
• Обезболивающие. Помогают пациентам во время ухода и смены пеленок, подгузников.
• Аргогель. Серебросодержащее средство для лечения хронических ран: пролежней, диабетических и венозных язв стоп и голеней. Гель эффективно снижает риск распространения широкого спектра болезнетворных микроорганизмов и попадания их в кровеносное русло. Ускоряет заживление и доступен по цене.
• Аргокрем. Обладает мощным антибактериальным действием. Назначается в тех случаях, когда терапия антибиотиками не эффективна. Ускоряет регенерацию тканей, часто используется для профилактики возникновения раневого процесса.
• Пудру. Эффективность средства обеспечивает уникальное сочетание абсорбционной основы и серебра. Впитывает лишнюю влагу, защищает кожные покровы, регенерирует ткани.

В том случае, если пролежни не заживают, переходят в 3 и 4 стадии, поражают слои кожи глубже, требуется хирургическое вмешательство. Один из методов – использование прокладки из мышц, кожи или другой ткани для покрытия раны и пораженной кости. Такой тип операции называют лоскутной.

Источники:

1. Пролежни: новые подходы к лечению. Пасечник И.Н., Новикова Т.В. Лечащий врач. 2022. №4(25). с.38-43.
2. Современные абсорбирующие средства для пациентов с недержанием мочи. Туркина Н.В., Игнатова Г.Я., Даршт Н.Г. Медицинская сестра. 2009. №1. с.1-5.
3. Уход за больными с заболеваниями дыхательной системы и их контроль. Хайдаралиев Н.Д., Собирова З.З. Экономика и социум. 2022. №2(93). с.1023-1026.
4. Долговременный уход за пожилыми людьми: от временной помощи к постоянной заботе. Бухалова Н.А. Вестник Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского. Серия: Социальные науки. 2021. №3(63). с.88-94.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация "Лечебное дело".