Контроль за отправлением естественных нужд – важный момент в уходе за лежачими больными. Подгузники для взрослых помогают справиться с проблемой – они не только уменьшают психологический и физический дискомфорт пациента, но и облегчают задачу родственников или сиделок, ухаживающих за ним.
Часто подгузники, как взрослые, так и детские, называют памперсами. Название устойчиво закрепилось в обиходе, так как именно под маркой Pampers появились первые одноразовые подгузники, которые долгое время занимали большую часть рынка. Однако если попросить сотрудника аптеки, интернет-магазина подобрать памперсы для лежачего больного, на выбор будет предложено несколько марок подгузников, среди которых легко найти подходящие для мужчин или женщин, людей с разной степенью обездвиженности.
В первую очередь подгузники станут хорошим выбором для больных, которые оказались прикованными к кровати по различным причинам – травмы, требующие длительного нахождения в лежачем положении (переломы позвоночника, тазовых костей, шейки бедра), полная парализация после инсультов, врожденные патологии. Однако они могут пригодиться и в других ситуациях. Это:
Существует несколько видов подгузников для взрослых. Неправильно говорить, что какие-то из них лучше, или хуже, – разные виды предназначены для разного состояния больных, разных ситуаций.
Закрытые подгузники подходят для ухода за полностью обездвиженными больными. Их конструкция идентична конструкции подгузников, используемых для детей, – широкий пояс с резинкой и застежками-липучками, закрытые бедра, бортики, фиксирующая резинка вокруг ног. Преимущества закрытых моделей – высокая впитывающая способность, отсутствие протеканий и запаха. Однако при их использовании следует тщательно следить за состоянием кожи в местах прилегания, не допускать ее длительного контакта с переполненным подгузником, чтобы избежать появления опрелостей и пролежней.
Открытые подгузники предназначены для использования пациентами, сохранившими возможность активно двигаться. Рекомендуются женщинам в послеродовом периоде, больным после оперативных вмешательств, не предполагающих длительного постельного режима. Такие подгузники не имеют застежек, бортиков, фиксируются с помощью сетчатых одноразовых трусиков. Они не подойдут для лежачих больных из-за неудобства при замене, меньшего объема впитывания.
Полуоткрытые изделия фиксируются на теле с помощью широкого пояса, бедра при этом остаются полностью открытыми. Преимущества таких моделей – не требуют посторонней помощи при надевании, не провоцируют появление опрелостей, позволяют коже дышать. Для лежачих больных они не подойдут, так как отсутствие застежек затрудняет процесс смены подгузников. Рекомендуются для использования пациентам с недержанием, ведущим активный образ жизни, больным, вынужденным соблюдать постельный режим, но способным самостоятельно переворачиваться, приподниматься.
Для пациентов, ведущих активный образ жизни, предназначены одноразовые подгузники-трусики. Они надеваются как обычное белье, практически незаметны под одеждой.
Многоразовые подгузники представляют собой основу в виде трусиков, которая может быть различной (с поясом, на застежках), и сменный вкладыш. Вкладыши бывают одно- или многоразовыми. Многоразовые изготовлены из материала, который легко стирается и быстро сохнет. Основа многоразовых подгузников выполнена из дышащей ткани. Плюсы таких подгузников – экономичность, минимум вреда для экологии. Недостатки – необходимость смены вкладышей, стирки. Эта модель не подойдет для лежачих больных, так как смена вкладыша человеку в неподвижном состоянии затруднительна.
Чтобы правильно подобрать памперс взрослому лежачему больному, следует учитывать несколько характеристик изделия.
Наиболее важный параметр. От того, насколько правильно подобран размер подгузника, зависит его функциональность (скорость наполнения, отсутствие подтеканий) и комфорт больного. При подборе размера учитывается вес пациента, обхват талии и бедер.
Таблица размеров подгузников для лежачих больных
|
Размер/номер |
Вес (кг)/состояние пациента |
Обхват талии (см) |
Обхват бедер (см) |
|---|---|---|---|
|
0, XS, extra small |
до 45-50, очень худой, миниатюрный человек, состояние кахексии |
40-55 |
60-75 |
|
1, S, small |
50-65, в зависимости от роста – истощение, худощавый человек |
55-75 |
75-95 |
|
2, M, medium |
65-85, в среднем нормальный вес, незначительный избыток веса |
75-100 |
95-140 |
|
3, L, large |
85-110, избыточный вес |
100-130 |
140-160 |
|
4, XL, extra large |
110 и более, значительное ожирение |
от 130 |
от 160 |
При выборе подгузников нельзя ориентироваться только на вес пациента. Обхват талии и бедер – более значимые показатели, так как в этих местах необходимо оптимальное прилегание. Следует учитывать, что соответствие размера и параметров талии/бедер может отличаться у разных производителей. Поэтому перед покупкой нужно внимательно изучить информацию на упаковке.
Не следует выбирать подгузник большего размера с расчетом на то, что он впитает больше жидкости. Впитываемость никак не связана с размером, более того, слишком большой подгузник не будет должным образом удерживать влагу, возможны протекания.
Обычно обозначается изображением закрашенных капель на упаковке подгузников, некоторые производители указывают объем впитываемой жидкости в миллилитрах. У разных марок уровень впитываемости колеблется от 1 до 6-9 капель, изделия с наиболее высокой впитываемостью способны удерживать до 3200-3600 мл жидкости. Большинство марок в одной линейке выпускают подгузники с пометкой «ночные/night, sleep», которые отличаются от дневных повышенной впитываемостью.
Чтобы определить нужный уровень впитываемости, необходимо учитывать два фактора: объем выделяемой мочи (например, у пациентов с сахарным диабетом практически всегда присутствует полиурия – частое и обильное мочеиспускание), а также временной промежуток, через который возможна смена подгузника. Эта характеристика имеет разную важность для разных видов подгузников. Так, подгузники-трусики в любом случае меняются после каждого мочеиспускания, поэтому высокий уровень впитываемости для них необязателен. Для лежачих больных, в условиях, не предполагающих частой смены, лучше покупать подгузники, обладающие высокой впитывающей способностью.
Подгузники могут фиксироваться поясом с резинкой и застежками-липучками. Модели с поясом подойдут пациентам, способным самостоятельно передвигаться, снимать и надевать подгузник. Для лежачих больных самым хорошим вариантом будут подгузники с многоразовыми застежками-липучками, которые легко снимаются, а при необходимости их можно неоднократно расстегивать и застегивать, для максимально комфортной фиксации на теле.
Конструкция практически всех подгузников одинаковая:
Внутренний слой также чаще всего мало отличается у разных моделей. Он выполнен из приятного к телу материала, пропускающего влагу и удерживающего ее. Наружный слой подгузников может быть из дышащей ткани либо из прорезиненного материала, надежно удерживающего влагу. Дышащие подгузники комфортней, они не создают риск появления опрелостей, но могут пропускать жидкость, особенно при накоплении большого объема. Подгузники с влагонепроницаемым наружным слоем удерживают большее количество влаги, но они не пропускают воздух, кожа под ними преет. Кроме того, материал таких подгузников может шуршать, доставляя дополнительный дискомфорт пациенту.
Вкладыши отличаются в зависимости от анатомических особенностей – женские имеют удлиненную форму, мужские – напоминают карман. Вкладыши затруднительно использовать для лежачих больных, они в большей степени предназначены для пациентов, ведущих активный образ жизни. Чаще всего производители вкладышей предлагают использовать их со специальным фиксирующим бельем из этой же линейки, однако можно прикрепить изделие к обычному белью при помощи самоклеящейся полосы на нижней поверхности.
Подгузники для лежачих пациентов представлены в ассортименте многих компаний, производящих товары для ухода за больными и пожилыми людьми.
Наиболее известные марки подгузников:
Tena – выпускаются шведской компанией SCA. Предназначены для больных с разной степенью недержания. В ассортименте марки изделия различных моделей – подгузники, трусики. Особенности – двойной слой суперабсорбента, технология нейтрализации запаха. Кроме того, разные серии подгузников адаптированы под разные потребности пациентов. В Tena Slip возможна многократная фиксация застежек, система фиксации Flexifit в серии Tena Flex позволяет оставлять область бедер открытой, что уменьшает риск появления раздражений.
Abri-Form – датский бренд (компания Abena), специализирующийся на производстве продукции для профессионального ухода. Подгузники выпускаются в разных размерах и сериях, в том числе для ночного использования. Внешний слой изделий изготовлен из нескользящего материала, что обеспечивает безопасную смену подгузника даже у тяжелых лежачих больных. Продукция марки имеет скандинавскую экомаркировку.
TerezaMed – продукция российского производителя. Предназначены для ухода за лежачими больными, страдающими недержанием мочи и кала. Подгузники марки гипоаллергенные, надежно удерживают жидкость и запах, имеют индикатор намокания. Два эластичных пояса (спереди и сзади) и застежки-липучки обеспечивают надежную фиксацию.
iD – бренд принадлежит бельгийской компании Ontex, изделия производятся в России. В линейке марки представлены разные виды подгузников и впитывающего белья – для лежачих больных и для пациентов, ведущих активный образ жизни. Широкая размерная сетка позволяет подобрать изделие для людей разной комплекции, также имеются детские подгузники.
Seni – широко известный бренд, представлены практически во всех аптеках и супермаркетах по приемлемой стоимости. Страна производства: Польша. Имеют широкий размерный ряд, несколько уровней впитываемости, вплоть до самого высокого. Подгузники изготавливаются из дышащих материалов, имеют индикатор влагонасыщения и двойной поглощающий слой с суперабсорбентом.
Molicare – разработаны немецкой компанией Hartmann, производятся во Франции. Изделия выпускаются во всех размерах, изготавливаются из экологически чистого сырья и проходят дерматологический контроль. Особенности подгузников – трехслойная впитывающая подушка с суперабсорбентом и самоклеющиеся многоразовые застежки конструкции «крючок-петля». Боковые стороны подгузников выполнены из воздухопроницаемого материала, что предотвращает появление опрелостей.
Depend – бренд американской компании Kimberly Clark, специализирующаяся на разработке и производстве впитывающего нижнего белья. В ассортименте представлены изделия для женщин и мужчин, ведущих активный образ жизни. Не предназначены для ухода за лежачими больными.
Выбор подгузников для взрослых очень обширный. При подборе памперсов нужно учитывать конституциональные особенности больного (вес, обхват талии и бедер), степень активности или обездвиженности, потребности (эпизодическое или постоянное недержание, объем выделяемой жидкости, недержание кала), состояние кожных покровов, требуемую частоту смены подгузников. Подобрать изделие, подходящее по всем параметрам, помогут консультанты сайта Комфер, которые имеют глубокие знания продуктов и особенностей их использования.
Автор статьи:
Решетникова Елена Евгеньевна
Фельдшер, квалификация "Лечебное дело".
